Klien baru di Klinik Keluarga Huntridge menduga dia menderita cacar monyet ketika dia melihat satu benjolan kecil di atas kaki kirinya. Dalam beberapa jam, lebih banyak benjolan seperti lepuh muncul di tangan dan pahanya, dan tes memastikan kecurigaannya.
Sebagai seorang pria gay yang berkencan dengan beberapa orang berbeda, dia tahu dia berisiko terkena cacar monyet, yang menyebar terutama di jejaring sosial pria yang berhubungan seks dengan pria. Sehat dan bugar, menurutnya hanya akan mendapat kasus ringan jika tertular virus, yang biasanya ditularkan melalui kontak kulit ke kulit yang intim, seringkali melalui hubungan seks.
Dia tidak mengharapkan rasa sakit. “Kadang-kadang seluruh tubuh saya terasa seperti terbakar,” kata pria berusia pertengahan 30-an, yang berbicara kepada Review-Journal pada hari Rabu dengan syarat namanya tidak digunakan untuk melindungi privasinya. “Tadi malam aku sangat kesakitan sehingga aku tidak bisa tidur.”
Pria itu, yang baru saja pindah ke Las Vegas, mengatakan dia telah mencoba tanpa hasil selama berminggu-minggu untuk mendapatkan vaksin cacar monyet Jynneos, yang persediaannya terbatas dan tidak tersedia secara luas. Pada saat dia menemukan Klinik Huntridge, yang menawarkan vaksinasi, semuanya sudah terlambat.
Bersemangat untuk vaksin
Karena semakin banyak orang yang mendapatkan vaksin dua dosis, dan ketika orang lain mengembangkan kekebalan dari infeksi, otoritas kesehatan berharap wabah virus langka ini dapat dikendalikan.
“Semakin banyak orang yang ingin mendapatkan vaksin ini,” kata Mona Lisa Paulo, direktur klinik dan layanan HIV di Pusat LGBTQ di Nevada Selatan. “Ini adalah pergeseran dari apa yang kita lihat dengan COVID-19.”
Beberapa yang bersemangat ditolak oleh Distrik Kesehatan Nevada Selatan karena tidak memenuhi kriteria kelayakan, dengan vaksin disediakan untuk mereka yang berisiko paling tinggi. Mereka yang awalnya memenuhi syarat termasuk pria gay dan biseksual dan transgender yang memiliki banyak pasangan seks atau anonim dalam 14 hari terakhir, serta kontak dekat dengan penderita cacar monyet.
Advokat LGBTQ Matt Dang mengatakan dia memiliki teman gay dan heteroseksual yang ingin divaksinasi sebagian karena mereka khawatir tentang bekas luka yang dapat diakibatkan oleh lesi khas penyakit tersebut.
“Ini semacam kesombongan,” kata Dang, ketua Masyarakat Queer Kepulauan Pasifik Asia Selatan Nevada.
Dang mengatakan dia telah merujuk orang yang mencari vaksinasi ke pusat LGBTQ dan Klinik Keluarga Huntridge, di mana ada lebih sedikit batasan pada kelayakan.
“Kami masih mendapatkan banyak permintaan vaksin,” kata Rob Phoenix, seorang praktisi perawat di Klinik Huntridge. “Kami memvaksinasi siapa pun yang menginginkan vaksin, memprioritaskan komunitas pria yang berhubungan seks dengan pria dan orang yang hidup dengan HIV.”
Klinik juga menasihati klien tentang cara melindungi diri dari virus. Tapi Phoenix mengatakan dia tidak yakin ada penurunan besar dalam perilaku berisiko, meski belum jelas seberapa baik vaksinasi saja akan melindungi dari cacar monyet.
Studi pada manusia sedang dilakukan untuk menentukan efektivitas vaksin Jynneos dalam wabah cacar monyet. Vaksin yang dikembangkan untuk mencegah cacar ini telah menjalani penelitian laboratorium dan hewan untuk pencegahan cacar.
“Dalam hal seberapa efektif vaksin ini, saya pikir kita masih harus menunggu data uji klinis dunia nyata,” kata Cassius Lockett, direktur pengawasan dan pengendalian penyakit untuk Distrik Kesehatan Nevada Selatan.
Dang mengatakan perasaannya adalah suasana umum di sekitar cacar monyet membaik.
“Kesadarannya ada, peluang (untuk vaksinasi) ada,” ujarnya. “Saya mendengar orang-orang divaksinasi dan saya merasa lebih aman.”
Sinyal campuran tentang pertumbuhan
Ada 211 kasus cacar monyet yang terkonfirmasi atau kemungkinan teridentifikasi dengan pengujian di Clark County sejak kasus lokal pertama di bulan Juni. Di Amerika Serikat, sekitar 23.000 kasus telah diidentifikasi sejak Mei. Kematian AS pertama dilaporkan di Los Angeles minggu lalu. Meskipun cacar monyet jarang berakibat fatal, lukanya bisa sangat menyakitkan dan menimbulkan jaringan parut.
Klien Huntridge mengatakan bahwa setelah diresepkan tecovirmat, juga dikenal sebagai TPOXX, dia tidak memiliki lesi baru dan yang sudah ada membaik. TPOXX, disetujui untuk pengobatan cacar, dapat diresepkan sebagai obat investigasi untuk cacar monyet, yang artinya masih dipelajari. Klien juga telah mendapatkan pengobatan topikal untuk lesinya, namun masih merasakan nyeri.
“Jika Anda mencoba untuk aman, mungkin mencoba sedikit lebih keras, karena itu tidak berhasil untuk saya, dan saya tidak terlalu banyak menempatkan diri di sana,” kata pria itu, yang dari jarak jauh dalam pelatihan karyawan. bekerja. .
Ada beberapa tanda bahwa wabah dapat dikendalikan. Ada penurunan baru-baru ini dalam pertumbuhan kasus di Clark County, bersama dengan AS dan luar negeri.
Namun, pemantauan air limbah mengidentifikasi virus cacar monyet dalam sampel di sebagian besar pabrik pengolahan air limbah di Nevada Selatan pada hari Senin dan Selasa, menunjukkan kemungkinan peningkatan kasus yang akan datang. Sebelum minggu ini, pendeteksian terbaru adalah dua hingga tiga minggu yang lalu, dan itu terbatas pada saluran pembuangan yang melayani sebagian jalur tersebut.
“Kami ingin melihat apakah ini tren yang berlanjut minggu depan, dan jika demikian, kami memperkirakan jumlah kasus akan meningkat secara signifikan,” kata Edwin Oh, peneliti dan asisten profesor di Fakultas Kedokteran Kirk Kerkorian di UNLV, katanya.
Pemantauan limbah dapat berfungsi sebagai sistem peringatan dini untuk tren penyakit. Orang yang terinfeksi monkeypox mengeluarkan DNA virus melalui lesi kulit, air liur, feses, dan urin, yang masuk ke air limbah melalui saluran air pancuran, wastafel, dan toilet. Kehadirannya tidak menimbulkan ancaman bagi pasokan air minum yang diolah untuk membunuh virus.
Lockett terus menekankan bahwa warga Nevada Selatan harus tetap waspada. Bulan lalu dia berkata: “Ketakutan saya adalah jika kita tidak mengendalikannya, melalui kombinasi vaksinasi dan seluruh perubahan perilaku yang perlu terjadi di masyarakat, kita berisiko cacar monyet menjadi endemik di Amerika Serikat. dan menyebar ke populasi umum.
Pekerja seks sekarang memenuhi syarat
Data menunjukkan bahwa sebagian besar kasus cacar monyet terjadi pada pria yang berhubungan seks dengan pria. Namun, siapa pun dapat tertular virus, yang dapat menyebar melalui cairan tubuh serta seprai dan handuk bersama selain kontak kulit-ke-kulit yang dekat.
Dengan semakin banyaknya vaksin yang tersedia, distrik kesehatan pada hari Rabu memperluas kelayakan untuk individu dalam kelompok berisiko tinggi yang juga memiliki HIV atau yang memiliki penyakit menular seksual dalam 12 bulan terakhir.
Selain itu, distrik kesehatan, yang melayani Kabupaten Clark, telah memperluas kelayakan pekerja seks dari segala jenis kelamin atau orientasi seksual.
Kabupaten Nye terdekat juga menawarkan vaksinasi kepada pekerja seks.
Ariel Ganja, yang bekerja di Chicken Ranch, rumah bordil legal di Pahrump, mengatakan berencana untuk mendapatkan vaksinasi sesegera mungkin.
Nyonya rumah bordil, katanya, secara teratur berbicara dengan pekerja tentang cacar monyet dan memberi mereka informasi tercetak tentang penyakit itu, lengkap dengan foto-foto ruam yang khas. Pekerja rumah bordil diuji setiap minggu untuk penyakit menular seksual.
“Kami memiliki pria yang datang dari mana-mana, dan kami tidak tahu apa yang mereka lakukan dalam kehidupan pribadi mereka di rumah,” kata Ganja (36) tentang keinginannya untuk divaksinasi. “Orang bisa masuk dan menjadi biseksual, semua hal semacam itu.
“Jadi, aku hanya ingin dilindungi.”
Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
